打通一矿多措并举抓好职业病防治工作
□杜娟
近年来，重庆松藻煤电公司打通一矿为提高职工的职业病防范意识，确保员工的生命健康，采取多项措施做好职业病防治工作，增强了职工对职业病危害的了解，保障了职工的身体健康和生命安全，促进了企业的稳定协调发展。
健全机构，提供保障。该矿成立了专门的职业病防治领导小组，办公室设在矿工会，由工会副主席任办公室主任，主持日常工作。每年年初，即以党政1号文件下发职业病防治工作计划，对矿井安全防护、安全管理、安全技术措施、安全激励、安全仲裁以及员工安全培训、安全行为、安全文化建设等作了详细的安排。文件规定：由通风部负责有关粉尘防治的各项制度及操作规程的制订及贯彻执行；机运部负责噪声、铅、锰防治有关各项制度及操作规程的制订、修改及执行；供应部负责劳动保护用品的使用管理；人力资源部负责对职业病危害场所人员进行职业安全卫生知识培训和健康检查，并建立健全职业卫生档案、员工健康监护档案，做好有职业危害作业工种人员的统计工作，有职业禁忌症的人员的岗位调动工作，工伤保险的申报和有职业危害工种的劳动合同管理工作；矿工会负责职业病防治计划和实施方案的制订、修改及对贯彻执行情况进行全面的监督和考核；安监部负责监督检查职业病防护设施及防护用品的使用落实工作；基层各单位的职业病防治工作由队长负责，对产生职业危害的作业岗位，在醒目位置设置警示标志和警示说明。
组织培训，增强意识。每年由人力资源部和矿工会深入基层各队，为接触有毒有害工作岗位的职工进行职业病防治知识的培训，开展知识竞赛、答题活动，对员工劳保用品穿戴进行动态检查等。与此同时，还坚持防尘防毒专款专用原则，以有效解决尘毒危害问题，如自救器的配置，安全帽、防尘防毒用口罩、防护服、防护鞋的添置等。此外，该矿每年都要安排部分员工到重庆煤矿工人疗养院进行职业病的检查和疗养。在打通一矿的员工们都有这样的感受：该矿贯彻执行《职业病防治法》是有效的，职工的健康是可以得到保障的。
抓工业卫生综合治理，改善员工劳动条件。由于该矿的地质条件、生产技术和员工素质等因素，导致生产性粉尘浓度超标，尘肺病死亡率较高。为改善员工的劳动条件，维护员工的身体健康和生命安全，该矿不断改进防尘措施，采用喷雾、洒水、湿式打眼等多种方法，降低作业场所的煤尘、岩尘；加强井下生产的防尘工作监管，投资100多万元购买防尘工具，保证防尘装置的灵敏可靠，同时加强粉尘的监测，每半月测定一次呼吸性粉尘和全尘；投资近1000万元，用于技措项目的实施；派专人定期清洗井下巷道，每年定期对职工进行健康普查等，较好地对防尘、防毒、防噪声进行了综合治理，改善了劳动环境，有效地维护了员工的身体健康及生命安全。
通过一系列强有力的措施，该矿的职业病发生率得到了很好的遏制，员工的身体健康和生命安全得到了保障，也促进了企业的和谐稳定发展。
（作者单位：松藻煤电公司打通一矿）
用心做好矿工的尘肺病灌洗工作
□李义军 周新长 何国鸿
陕西煤业化工集团公司铜川矿务局中心医院始建于1953年，经过50多年的建设，医院已发展成为西北地区煤炭化工系统最大的以创伤外科和职业病防治为主要特色的国家三级乙等综合医院。陕西煤业化工集团公司尘肺病研究所是2006年9月经中国煤矿尘肺病治疗基金会批准,在陕西境内成立的唯一一所尘肺病双肺大容量灌洗治疗、康复的专业防治机构。该机构设在铜川矿务局中心医院，下设尘肺灌洗治疗中心，现有床位80张，专业卫生技术人员35人，其中高中级以上技术职称和管理人员25人。自2006年11月13日开始，在中国煤矿工人北戴河疗养院尘肺病专家的指导下，治疗中心顺利掌握了对患者进行双肺大容量同期灌洗技术，截至目前已成功地为270例病人完成双肺大容量同期灌洗，经中国煤矿尘肺病基金会领导和专家的检查和验收，对治疗中心工作给予了高度评价，认为在尘肺灌洗治疗方面，铜川矿务局中心医院可排在全国第二位。总结分析治疗中心的工作，主要是坚持落实以人为本的科学发展观，能够针对煤矿职业病矿工的就医需要，着眼于关心矿工生命、关注矿工健康，敢于创新，真抓实干，有效推进了尘肺灌洗技术的发展。具体做法是：
1、抓医疗技术人员的学习培训工作
双肺大容量同期灌洗术不但能清除部分肺内粉尘，改善肺功能，延缓病变升级，提高患者生活质量，并且具有无创面、无痛苦和不良反应等优点，是目前国内一项新的技术。在中国煤矿尘肺病治疗基金会和陕西煤化集团公司领导的重视和支持下，从2006年8月开始，铜川矿务局中心医院和中国煤矿工人北戴河疗养院共同签署了“双肺大容量同期灌洗治疗尘肺病协议”后，中心医院先后选派了7名医务人员赴北戴河疗养院进行技术培训学习。在专家的精心指导下，参加培训学习的同志已全部完成学业，能够熟练掌握该项技术，顺利通过了结业答辩和考试，为中心医院开展肺灌洗治疗奠定了基础。
2、抓硬件设备的投入
在抓人员技术培训工作的同时，治疗中心经过多方筹措资金，逐步加强对基础设施的建设。对病区进行了装修改造，并投入近300万元购置了全能麻醉机、多功能监护仪、超细型显微支气管镜、全自动肺功能测试仪、分支杆菌判读仪、大容量离心机和PANLONG直接喉镜等专用医疗设备，为尘肺灌洗治疗工作提供了良好的环境和设备保证。
3、抓组织机构建设
2006年9月，陕西煤化集团公司经过多次考察和慎重研究，以铜川矿务局中心医院雄厚的技术力量和医疗设备为依托，组建成立了“陕西煤业化工集团公司尘肺病研究所”，于11月下旬在中心医院举行了“陕西煤业化工集团公司尘肺病研究所”暨“铜川矿务局中心医院尘肺灌洗中心”成立大会和揭牌仪式。12月下旬，由中国煤矿尘肺病治疗基金会副理事长带队组成的专家组对铜川矿务局中心医院确定为中煤尘肺病治疗基金会定点医院进行验收，经过专家组的考核和实地察看、评估，对中心医院的医疗技术力量、工作流程、工作制度、硬件设施、病区环境和服务等工作都给予充分肯定。
4、抓制度建设
尘肺病研究所成立后，中心医院首先从制度建设抓起，先后制订了《大容量双肺同期灌洗管理规定》《尘肺病灌洗临床医师安全工作职责》《肺灌洗术前护理常规》《肺灌洗术中护理常规》《肺灌洗术后护理常规》《肺灌洗病房管理制度》《肺灌洗病案管理制度》《麻醉医生职责和管理制度》《肺灌洗治疗术工作流程》以及《肺灌洗中心主任、副主任工作职责》和《护士工作职责》等一系列规章制度和岗位责任制，明确了每个工作人员的职责范围，使尘肺灌洗治疗工作有章可循，用行之有效的制度和良好的技术以及规范的操作来推进灌洗治疗工作。
5、抓尘肺灌洗治疗后续资金问题
为了使尘肺病治疗工作有序进行，使更多的尘肺矿工及时得到治疗，从2007年3月开始，中心医院先后在铜川矿务局矿处级以上干部中开展了“真情奉献爱心、救治尘肺矿工”“医药（械）同行奉献爱心、携手救治尘肺矿工”“领导捐赠一万元，救治一名尘肺矿工，挽救一条生命，拯救一个家庭”的倡议募捐活动。这些募捐活动已得到中国煤矿尘肺病治疗基金会的支持和同意，同时也得了到陕西煤化集团公司领导及所属单位处级以上领导干部和陕西医药（械）单位领导的热烈响应，促进了尘肺灌洗资金的落实。
6、抓宣传教育工作
尘肺灌洗在陕西还是一项新的工作。为了保证此项工作的顺利开展，中心医院把宣传教育作为一项重要工作来抓。一是在医院内利用橱窗、宣传栏、横幅、标语等，大力宣传尘肺灌洗技术的优点，在医院的网站上开设尘肺灌洗治疗栏目，组织编写《尘肺灌洗治疗简讯》。二是在医院外充分利用报纸、电台、电视台等新闻媒体进行宣传。中心医院先后在香港《文汇报》《陕西日报》上办了专版，在铜川电视台、陕西电视台制作了专题节目。在揭牌仪式上，中心医院还邀请了《陕西日报社》《陕西电视台》《铜川电视台》《三秦都市报》《铜川报》等新闻媒体参加。三是中心医院制作了尘肺灌洗治疗的宣传彩页和尘肺病灌洗知识问答等宣传资料2万多份，在陕西及河南等地进行宣传。通过新闻媒体的宣传，现有许多农民工都慕名前来咨询求医，中心医院也先后为陕南镇安县和陕北等地的10多名农民工进行了灌洗治疗。
7、抓技术的研究创新
对学来的灌洗技术，中心医院没有照搬照抄，而是有取舍地“拿来”为我所用，并不断进行研究创新。一是通过改善手术室环境、对病人提前补钾和使用氨茶碱、提前预防并发症等措施，缩短了治疗时间，双肺灌洗由原来的5～6个小时缩短到4个小时，减少了麻醉药用量，既降低了医药费用，又有效预防了并发症的发生。二是和院检验科合作，做灌洗回收液的培养，查呼吸道常见细菌，为预防和治疗尘肺病呼吸道感染提供依据。三是正在进行灌洗过程中进水和出水时气道阻力、肺的顺应性的研究，为以后灌洗技术的提高奠定基础。
虽然目前中心医院尘肺病研究所和尘肺灌洗中心成立还不到一年，但工作进展顺利，并取得了显著成绩。深刻的体会是：
领导重视支持，是做好尘肺灌洗工作的关键
中心医院尘肺灌洗工作从筹备到开展工作期间，始终得到了中国煤矿尘肺病治疗治疗基金会、陕西煤化集团公司、铜川矿务局及铜川矿务局中心医院领导的重视和支持，特别是陕西煤化集团公司，为此捐资700万元成立了陕煤安康基金，有关领导也多次亲临医院指导工作，协调解决灌洗工作中存在的问题。铜川矿务局还为每个灌洗治疗矿工拨付2050元作为病人灌洗治疗期间的就餐费用，并赠送T恤衫、手提兜、钢笔、笔记本、陶瓷礼品等，落实了基金会的“六小工程”。正是由于各级领导的重视与支持，各部门都为尘肺灌洗工作开绿灯，才使得尘肺灌洗工作得以顺利进行。
精心组织，部门协作，是做好尘肺灌洗工作的前提
铜川矿务局是一个大局，也是一个老局，职工人数和接尘人数都相对较多。中心医院和局劳资、社保、财务、工会等部门相互配合，密切合作，在不影响生产的前提下，及时安排尘肺矿工进行灌洗治疗，从资金的筹措拨付到安排病员以及待遇落实等方面都很及时，做到了安全生产和尘肺灌洗工作两不误。
强化管理，确保安全，是做好尘肺灌洗工作的保证
铜川矿务局中心医院作为尘肺病治疗的定点医院，对灌洗工作始终严格管理，要求每个医务人员都要牢固树立“生命至上，安全第一”的思想，先后制订了20多项规章制度、操作规程、岗位工作标准、责任制等，用科学的管理和一系列工作制度、操作规程来确保灌洗治疗的安全。同时，中心医院要求每个工作人员都要以病人为中心，从感情上贴近病人，从工作中帮助病人，从治疗中服务病人，为病人提供优质的服务，保证让患者满意，让家属放心，确保灌洗技术的安全有效。
（作者单位：铜川矿务局中心医院）
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